ARA-290

ARA-290 е малък 11-аминокиселинен пептид, разработен от Araim Pharmaceuticals (преди това Cibinetide). Молекулата е базирана на спирала B на еритропоетина (EPO), но без хематопоетичните ефекти на пълнодългия хормон. Това позволява таргетиране само на тъканно-защитните функции на EPO, без рисковете от повишен хематокрит и тромбоза. EPO има два различни рецептора в тялото. Класическият EPOR (хомодимер) се намира главно в костния мозък и активира производството на червени кръвни клетки. Innate Repair Receptor (IRR), който е хетеродимер от EPOR и β-common рецептор, се намира в нервна, бъбречна, сърдечна и съдова тъкан. ARA-290 свързва само IRR, не активира класическия EPOR. Активирането на IRR в нервна тъкан повишава неуроналната оцеляемост след исхемия или травма, намалява провъзпалителните цитокини (TNF-α, IL-6) и стимулира регенерацията на малки нервни влакна. Това прави ARA-290 особено интересен за диабетна периферна невропатия и sarcoidosis-индуцирана невропатия, две състояния с увреждане на малките сензорни нерви. Phase 2 проучвания при пациенти със sarcoidosis (Patel et al, 2017) показаха значимо подобрение в neuropathic pain score и качество на живот за 28 дни ARA-290 третиране. Phase 2/3 при диабетна невропатия (2020-2024) даде подобрение в Norfolk QOL-DN скора с 30% спрямо placebo. Пептидът е под FDA orphan drug designation за sarcoidosis-induced small fiber neuropathy.